Planejamento em saúde bucal na atenção primária à saúde: da teoria à prática / Oral health planning in Primary health care: from theory to practice

O Planejamento em Saúde é o instrumento que permite a consolidação dos princípios que regem o Sistema Único de Saúde, e está voltado à promoção de melhorias das condições de saúde e vida da população. Este estudo teve como objetivo analisar a articulação entre a teoria e a prá- tica do planejamento em saúde bucal, nas equipes da Estratégia Saúde da Família, no município de Lages, Santa Catarina. Foi realizado um estudo de caso com 23 cirurgi- ões- dentistas e a gerência da Estratégia Saúde da Família, por meio de entrevistas semiestruturadas e análise documental do plano municipal de saúde. Os dados foram analisados pela análise de conteúdo. Os cirurgiões-dentistas e a gerência veem o planejamento como sinônimo de plano de tratamento do paciente, bem como uma escala de tarefas ou atividades individuais e normativas. Na formação profissional, em nível de graduação, o planejamento em saúde parece ter pouca ênfase. Em relação ao plano municipal de saúde, ficou evidente que a saúde bucal ainda tem um papel pouco expressivo no planejamento da saúde do município, não contemplando aspectos como o diagnóstico da realidade, identificação de problemas e definição de metas baseadas na epidemiologia. Há necessidade de uma articulação entre os preceitos do Sistema Único de Saúde e uma prática de planejamento que legitime e fortaleça o trabalho das equipes de saúde da família.

Health Planning is the instrument that enables the consolidation of the principles governing the Brazilian Health Care System, and is aimed at promoting improvements in health conditions and living standards. The intent of this study was to analyze the relationship between the theory and practice of oral health planning, in teams from the Family Health Strategy in the city of Lages, Santa Catarina. A case study was conducted with 23 dentists and the management staff of the Family Health Strategy, through semi-structured interviews and documental analysis of the municipal health plan. Data were analyzed using content analysis. The dentists and managers see planning as synonymous with the patient treatment plan, as well as a scale of individual and normative tasks or activities. In professional training at the undergraduate level, health planning seems to have too little emphasis. In relation to the municipal health plan, it became clear that oral health still has an insignificant role in the city's health planning, in not contemplating such aspects as diagnosing the actual situation, identifying problems, and setting goals based on epidemiology. There is a need for articulation between the Unified Health Care System's principles and a planning practice that legitimizes and enhances the work of the family health teams.

Uso do tratamento restaurador atraumático na Estratégia Saúde da Família / The use of atraumatic restorative treatment in the Family Health Strategy

Introdução: A Estratégia Saúde da Família constitui um espaço de práticas de promoção de saúde que se utiliza de tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade para melhorar a condição de saúde bucal da população. O Tratamento Restaurador Atraumático é uma técnica de controle da cárie dentária com remoção da dentina infectada e uso de materiais efetivos e seguros, indicado para o serviço público. Objetivo: Analisar a percepção e a prática dos cirurgiões-dentistas inseridos na Estratégia Saúde da Família quanto ao Tratamento Restaurador Atraumático. Material e Método: Trata-se de um estudo descritivo de caráter quanti-qualitativo realizado por meio de um questionário autoaplicável e pré-testado. Participaram 32 cirurgiões-dentistas das Equipes de Saúde Bucal de um município de médio porte do sul do Brasil, no ano de 2011. Resultado: Todos os cirurgiões-dentistas revelaram conhecer a técnica e 84% usam na sua prática clínica diária, sendo que 62% o fazem no ambiente clínico do serviço público e 22% fazem uso tanto no consultório privado como no público. Para apenas 12,5%, a indicação da técnica é de tratamento definitivo. A maioria considera a técnica uma boa alternativa de tratamento para ser empregada na Estratégia Saúde da Família. Quanto à eficácia, 87,5% acreditam na técnica e 40,6% obtiveram sucesso total com o tratamento. Uma pequena parcela indicou corretamente o seu uso em situações clínicas. Conclusão: O tratamento restaurador atraumático precisa ser difundido e aprimorado entre os cirurgiões-dentistas para o benefício da saúde bucal da população brasileira.

Introduction: The Family Health Strategy establishes an area of health promotion practices and uses technologies of high complexity and low density to improve the oral health status of the population. The Atraumatic Restorative Treatment is a technique for controlling dental caries removing the infected dentin and use of safe and effective materials suitable for the public service. Objective: To analyze the perception and practice of dentist surgeons included in the Family Health Strategy about the Atraumatic Restorative Treatment. Material and Method: This is a descriptive study of quantitative and qualitative character performed by a questionnaire, self-administered and pretested. There were thirty-two participating dentist surgeons of Oral Health teams of a medium-sized city in southern Brazil in 2011. Result: All dentists revealed to know the technique and 84% use in their daily clinical practice, and 62% do it in the clinical environment of public service and 22% use both in public and private practice. For only 12.5%, the indication of the technique is definitive. For most of them, the technique is a good alternative treatment to be used in the Family Health Strategy. Concerning the effectiveness 87.5% believe in the technique and 40.6% had total success with the treatment. A small portion indicated correctly its use in clinical situations. Conclusion: The Atraumatic Restorative Treatment needs to be enhanced and widespread among dentist surgeons for the benefit of the oral health of the Brazilian population.

Tabagismo e fatores associados em adultos: um estudo de base populacional / Smoking and associated factors in Brazilian adults: a population-based study

OBJETIVO: Estimar a prevalência de tabagismo e fatores associados em adultos com idade entre 20 e 59 anos. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional conduzido em uma amostra de 2.022 indivíduos residentes na zona urbana de uma cidade de médio porte do sul do Brasil. Realizaram-se entrevistas domiciliares e foram coletadas informações sobre aspectos socioeconômicos, demográficos, condições auto-referidas de saúde, uso de serviço médico e odontológico, auto-avaliação de saúde, problemas com álcool, estado nutricional e níveis pressóricos. Consideraram-se fumantes os que relataram consumir nos últimos trinta dias qualquer quantidade de fumo. Nas análises bivariadas e multivariada calcularam-se as razões de prevalências (RP) por meio da regressão de Poisson. RESULTADOS: A prevalência global de tabagismo foi de 30,1 por cento (IC 95 por cento: 27,8; 32,3). As variáveis associadas à maior prevalência de tabagismo na análise multivariada foram: renda mais baixa (RP = 1,49; IC 95 por cento: 1,26; 1,77), escolaridade menor que oito anos (RP = 2,07; IC 95 por cento: 1,68; 2,56), relatar problemas com álcool (RP = 1,42; IC 95 por cento: 1,17; 1,73), não utilizar o serviço médico no último ano (RP = 1,21; IC 95 por cento: 1,04; 1,41) e auto-avaliar a saúde bucal de forma negativa (RP = 1,28; IC 95 por cento: 1,09; 1,50). Condições auto-referidas de saúde associadas ao tabagismo foram: catarro (RP = 2,07; IC 95 por cento: 1,83; 2,35), chiado no peito (RP = 1,45, IC 95 por cento: 1,20; 1,75), falta de ar (RP = 1,41 IC 95 por cento: 1,19; 1,66) e a eutrofia (RP = 1,57, IC 95 por cento: 1,36; 1,80). CONCLUSÃO: A prevalência de tabagismo na população foi elevada. Políticas públicas são necessárias para diminuir a prevalência e morbidade do tabagismo considerando-se a desigual distribuição dos eventos entre os estratos populacionais.

Heterocontrole da fluoretação da água de abastecimento público de Lages, Santa Catarina, Brasil / External control of fluoride levels in the public water supply in Lages, Santa Catarina State, Brazil

O objetivo deste estudo foi monitorar mensalmente e oficializar um programa de heterocontrole dos níveis de flúor na água de abastecimento público de Lages, Santa Catarina, Brasil. O município foi dividido geograficamente em dez pontos e a coleta realizada de outubro de 2004 a setembro de 2005, em duplicata. Após a coleta, as amostras eram enviadas para o Laboratório de Vigilância Sanitária de Flúor da Universidade do Vale do Itajaí (Santa Catarina), que realizou as análises utilizando o método eletrométrico (Orion 920A/Eletrodo Orion 9609). Após doze meses, 45,8 por cento das amostras de água coletadas apresentaram teores inadequados de flúor. Verificou-se uma elevada e contínua variabilidade nos resultados. Entre os pontos que apresentaram teores inadequados de flúor, houve predomínio daqueles com excesso de fluoretos (35,8 por cento). Também houve um significativo número de unidades amostrais com uma concentração adequada de flúor (54,2 por cento). Os resultados permitiram concluir que o heterocontrole em Lages é fundamental para a manutenção de um correto programa de fluoretação das águas de abastecimento público.

The purpose of this study is a monthly assessment of fluoride levels in the public water supply in Lages, Santa Catarina State, Brazil. This town was divided into ten regions, where water samples were collected from October 2004 to September 2005. Two samples were drawn from each region and sent to the Fluoride Health Surveillance Laboratory at Vale do Itajaí University for analysis through an electrometric method (Orion 920A/Orion Electrode 9609). After twelve months, 120 samples had been collected, demonstrating gaps in the fluoride levels and some points with excessive fluoride levels (35,8 percent). Several points with ideal fluoride concentrations (54.2 percent) also appeared. These findings lead to the conclusion that external controls are required for monitoring fluoride levels in the public water supply in Lages.

Perfil do acadêmico de Odontologia da Universidade do Planalto Catarinense - Lages - SC, Brasil / Personalcharacteristics of undergraduate dental students of the Universidade do Planalto Catarinense - lages - SC, Brazil

Esta pesquisa objetivou traçar o perfil do graduando da Faculdade de Odontologia da Universidade do Planalto Catarinense/UNIPLAC, principalmente quanto às suas razões para escolha do curso e suas expectativas em relação à futura profissão. Todos os acadêmicos do primeiro ao décimo período do curso responderam a um questionário elaborado a partir dos objetivos do estudo (n = 214). A coleta de dados aconteceu no primeiro semestre de 2004. Dentre os principais resultados, pôde ser observado que 53,3 por cento dos estudantes eram do sexo feminino, a maioria do estado de Santa Catarina, solteiros, sem filhos, com faixa etária baixa, alto nível socioeconômico e de escolaridade dos pais, forte tendência à especialização e opção direcionada para o serviço público e privado,com boa expectativa de rendimentos. A escolha pelo curso foi motivada principalmente por realização pessoal e profissional. Consideraram como principal finalidade da Odontologia a prevenção e a manutenção da saúde bucal. Os resultados deste estudo permitiram identificar mudanças e tendências que estão ocorrendo nas relações entre o exercício profissional...